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眼球穿通伤有哪些治疗方法

因带有利刃或尖端的物体的切割伤或刺伤,异物碎屑进入眼球,以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂者谓”眼球穿通伤”。由前部刺入贯穿整个眼球而由后方穿出的双穿通伤称为眼球贯穿伤,是眼球穿通伤的一种。

眼球穿通伤的诊断根据,概括为下列各项:⑴”外伤”病史;⑵眼球伤口;⑶眼压降低;⑷前房变浅;⑸虹膜穿孔;⑹”瞳孔变形”;⑺晶体浑浊;⑻玻璃体外伤通道;⑼视网膜损伤;⑽异物存留;⑾”视力”下降。以上各项有的可以不明显或不出现,特别是小的穿通伤,甚至所有的症状均不明显,所以对每一疑有”眼外伤”的患者,必须详细询问病史,细致地进行检查,在免漏诊而贻误治疗。下面介绍眼球穿通伤的治疗方法。

眼球穿通伤处理

1、急症手术,详查创口,如有异物嵌顿,立即取出;如有虹膜脱出,时间短、创口小而清洁者,可经稀释的抗生素液冲洗后还纳,否则应将脱出部稍拉出后剪除。如有睫状体和脉络膜组织脱出,应经抗生素液冲洗后送回。

2、角膜创口小于3mm且无眼内容物嵌顿者,可不缝合;创口大者,应直接缝合。位于睫状体区以后的巩膜创口缝合后,为预防”视网膜脱离”,须在创口周围行凝固术或预防性巩膜外加压术。

3、”外伤性白内障”①抗生素预防”感染”,滴散瞳剂,预防虹膜粘连,滴皮质类固醇液减轻炎症反应。②晶体局限性混浊,无并发症,可暂不手术;如果全部混浊,可作”白内障”手术。③皮质大量脱出,应早期手术,作角膜缘切口将晶体摘除。

4、眼球壁有较长裂伤和”眼球破裂”,应作伤口缝合术。眼压过低者可向玻璃体腔内注入消毒空气或粘稠剂。不提倡初期眼球摘除术。伤后无光感和预防交感性眼炎(发生率约0.2%),不应成为初期眼球摘除的理由。若眼球已无法修复,可考虑作眼球摘除。

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