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没有“青光”的青光眼

珍女士,身材苗条,舞姿优雅,特别是那双熠熠生辉的眼睛煞是有神。然而,最近她却因视物模糊住进了医院,被诊断为中晚期”青光眼”。医生告诉她,她的”视力”是被一点点“偷”走的,这对生性好动、活泼无忧的她,无疑是当头一棒,因为她的眼部平时几乎没有任何不适的感觉。邻床的两位患者周阿姨及汪大妈听了医生这番话则大惑不解,她们也是青光眼住院的,可是都是突然右眼剧烈红痛,伴”头痛”难忍、视力急剧下降,汪大妈发病时还”呕吐”了。她俩住院后经各种治疗并做急诊手术后,病情已转危为安,视力已恢复正常。为什么医生却说珍女士的青光眼即便通过药物治疗、手术治疗,视力的恢复也有限,已造成的视神经损害是难以逆转的呢?

原来,青光眼有两种最为常见的类型,一种是急性”充血”性青光眼,又叫原发性闭角型青光眼,这种青光眼发作时眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜”水肿”,由于折光的缘故,瞳孔还发射出青绿色的光,青光眼的病名就是由此而来的。病人发作时还会伴头痛、”恶心”、呕吐等。但是青光眼还有另一种比较常见的类型,即慢性单纯性青光眼,也称之为”原发性开角型青光眼”,珍女士即属这种类型。该病发病隐蔽,进展缓慢,早期可无任何症状,更谈不上反射“青光”了。笔者在下厂下乡体检中不时发现这种类型青光眼,请该患者住院检查时,患者才恍然大悟,但病眼的视野已所剩无几,视神经早因青光眼的慢慢损害而造成了一定程度的萎缩。

眼球是一个代谢旺盛的重要器官,眼球内有一股流动的活水即房水,来供给一些眼内结构的营养,并维持眼球适度的压力即眼压。正是由于房水能生生不息地循环不止,眼睛才具有巨大的活力。而急性充血性青光眼,乃房角(房水流出角)关闭,即排水系统出了故障,引起“房水涨满”,”眼压升高”。尽管来势凶猛,甚至“青光”闪闪,但通过手术“打开房角”消除故障,多可使房水重新循环不息,因而这种类型的青光眼治疗效果较好。而慢性单纯性青光眼早期多无症状,当发展到中晚期时,治疗已相当困难,视力大大下降,着实令医生措手不及。由此可见,不发“青光”的慢性单纯性青光眼更害人,因而更应有“防盗意识”,不要让宝贵的视力被它慢慢“偷”光。

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